2023考研347应用心理复习:变态心理学-孤独症临床症状与诊断

2023考研347应用心理复习:变态心理学-孤独症临床症状与诊断

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  2023考研347应用心理复习:变态心理学-孤独症临床症状与诊断

  变态心理学知识点:孤独症临床症状与诊断

  1. 临床表现

  (1)社会交往障碍。患者不能与别人建立正常的人际交往方式。没有目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情和姿态,或拒绝和父母的拥抱和爱抚。在患者得到别人的关爱时也没有流露出愉快和满足感。

  (2)语言交流障碍。语言发育明显落后于同龄儿童,这也是多数患者就诊的主要原因。一般在两、三岁时还不能说出有意义的单词和最简单的句子,不可能用语言进行人际交流。患者讲话时毫不在意别人是否在听,好像在自言自语,不主动找人交谈。当患者还不会使用语言时,往往以动作来表达自己的愿望和要求。

  (3)兴趣范围狭窄,动作行为刻板。患者对于正常儿童热衷的活动不感兴趣,却喜欢玩一些非玩具性物品,甚至几个小时不厌倦。

  (4)智能障碍。75%~80%患者伴有不同程度的精神发育迟缓。智能损害模式具有特征性,即智能的各方面发展不平衡,操作智商高于言语智商,在智力测验时运用机械记忆和空间视觉记忆完成的题目较好,把握意义的任务完成较差。

  (5)精神神经症状。多数患者有注意缺陷和多动症状。约20%有合并抽动症状,其他并发症状有强迫行为、自伤行为、攻击破坏行为等。30%患者脑电图异常,12%~20%癫痫发作,以大发作类型居多,低智能患者发病率较高。

  2. 诊断与辅助诊断

  (1)3岁前起病,患者有以上的典型症状,排除儿童精神分裂症、精神发育迟缓和其他广泛性发育障碍以后,可作出孤独症诊断。

  (2)少数患者只有部分典型症状,或者3岁后起病,则诊断为非典型孤独症,对这些患者应随访,最后做出确切诊断。

  (3)若患者智能障碍明确,诊断为孤独症合并精神发育迟缓。

  (4)辅助工具:常用评定量表有孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、克氏孤独症行为量表(CABS)。

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