2022考研西医综合复习资料：生理学笔记(13)

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　　五、静脉血压

　　1、周围静脉压：各个器官静脉压，变化大且受体位影响 2、中心静脉压：右心房或胸腔内大静脉的压力

　　中心静脉压决定于：静脉血回流的速度或量，速度快，量大，则中心静脉压增大

　　心室射血功能：心室尤其是右心室射血功能障碍，则中心静脉压增大

　　相反，心功正常、心回流不足，中心静脉压下降

　　中心静脉压可以指导休克的治疗：

　　10–;12cmH2O时，外周性休克(血量减少)可补液

　　大于10–;12cmH2O时产生心源性休克

　　六、静脉血流：低压系统：

　　静脉回流依赖于外周静脉压与中心静脉压力差

　　1、循环系统平均充盈压(循环血量)，如升高，则回流增加 2、心功能，差的话，则静脉回流降低，水肿

　　3、体位

　　4、骨骼肌的肌肉泵作用：骨骼肌压迫静脉

　　5、呼吸运动：深呼吸时，胸腔负压升高，利于静脉血加流

　　七、微循环：指微静脉和微动脉之间的血液循环，以实现血液和组织间的物质交换

　　(1)组成：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管、

　　微静脉、动静脉吻合支

　　(2)通路：

　　迂回通路：又称营养通路。微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、

　　微静脉、真毛细血管：流速快

　　安静时，20%开放，开放的调节受局部体液的调节钾、腺苷、缺O等为舒血管因素

　　直接通路：保证动脉血直接回流入静脉系统

　　动静脉短路：与体温调节有关，若开放则散热

　　(三)毛细血管血压

　　决定于毛细血管前阻力与毛细血管后阻力的比值

　　比值上升，毛细血管血压下降;比值下降，毛细血管上升

　　毛细血管压与”组织液和血液之间物质交换”关系密切

　　毛细血管压升高，组织液增加，出现水肿

　　毛细血管压降低，组织液进入血浆，即”自体输液”

　　(四)微循环的调节

　　除真毛细血管外，微动脉、静脉皆有神经支配，受神经体液双重调节。收缩、舒张决定整个微循环的血流量

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