2023考研西医综合生理学章节知识要点之第三章第二节

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　　2023考研西医综合生理学章节知识要点之第三章第二节

　　第二节、红细胞及其功能

　　1、生成部位：胎儿2月后肝脾;5个月后肝脾造血减少，骨髓造血增加，出生时主要为骨髓造血，4岁内造
血功能升高可代偿性肝脾造血，4岁后若仍有髓外造血则为病理性

　　2、三个阶段：

　　造血干细胞阶段：可进行自我复制，定向祖细胞分化

　　定向祖细胞阶段：只能向特定方向增殖分化，几无自我复制能力

　　红系、淋巴系、粒单系定向祖细胞

　　前体细胞阶段：早幼、中幼、晚幼红细胞/粒细胞/淋巴细胞

　　3、红细胞形状：双凹圆盘形：S/V很大(不易下降，可增加气体交换面积，易变形) 红细胞的主要功能是运输氧和CO2，

　　红细胞比容指的是红细胞在全血中所占的容积百分比

　　4、红细胞生成的原料：铁和Hb

　　VB12和叶酸是胞核合成DNA时的辅酶，缺乏时DNA合成降低，细胞不能分裂，出现大细胞贫血和巨幼贫血。缺铁出现小细胞低色素性贫血

　　内因子和受体结合蛋白可保护VB12在胃肠液中不能被消化酶破坏，同时又促进其在回肠中的吸收红细胞生成调节：受促红细胞生成素的调节

　　缺氧时，肾分泌促红细胞生成素增多，骨髓造血功能增加，促进红细胞定向祖细胞及红系前体细胞
的增殖和分化，红细胞数量增多，改善缺氧，维持红细胞数量相应恒定

　　许多激素可影响促红素的作用：雄激素增强促红素作用，雌激素则抑制促红素的作用甲状腺素和生长素也可以加强促红素的作用

　　红细胞的破坏：肝脾的单核吞噬细胞，红细胞平均寿命是120天，破坏后变为HB，被吞噬后分解。二、白细胞

　　中性粒细胞：吞噬功能，非特异性细胞免疫

　　嗜碱粒细胞：活性成份为肝素和组胺

　　(肝素促进血浆中的脂肪分解为脂肪酸，组胺与过敏反应有关)

　　嗜酸性粒细胞：可吞噬功能不强，限制嗜碱粒细胞在速发性过敏反应中的作用

　　参与对蠕虫的反应

　　单核细胞：吞噬作用比中性粒细胞强，但单核细胞数目少，可释放多种细胞因子参与防御反应淋巴细胞：T细胞参与细胞免疫、B细胞参与体液免疫

　　裸细胞：包括杀伤细胞和自然杀伤细胞，与肿瘤免疫有关，可杀伤肿瘤细胞

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